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前C区变异株与非特异性免疫应答功能及水平低下相关文章合集

zyw54周前 (07-05)文章11

线索细胞在非特异性阴道炎中的诊断意义

内容摘要:目的探讨线索细胞在非特异性阴道炎(BV)中的诊断意义 。方法采用湿片法检查线索细胞。结果从305例无其他致病菌患者阴道分泌物中检出线索细胞61例 ,检出率为20%。结论线索细胞是诊断细菌性阴道炎重要的依据指标 。

目的探讨线索细胞在非特异性阴道炎(BV)中的诊断意义。方法采用湿片法检查线索细胞。结果从305例无其他致病菌患者阴道分泌物中检出线索细胞61例,检出率为20% 。结论线索细胞是诊断细菌性阴道炎重要的依据指标 。

非特异性阴道炎;线索细胞;诊断意义

非特异性阴道炎(BV)是由于加德纳菌(G.vag)及厌氧菌在阴道内过度生长引起的阴道分泌物增多而无明显的阴道黏膜炎症表现的一种感染,也是临床上较为常见的妇科疾病 ,特别是早产及非孕妇盆腔炎、阴道口蜂窝织炎 、子宫内膜炎等生殖道感染的主要危险因素。线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量具厌氧性G.vag及其他小杆菌而形成的巨大细胞团,pH6.0~6.5,当pH为4.5时不易生长 ,pH4.0时不生长。现在临床上 ,有部分感染患者,在正规抗生素治疗后,病情总是反复 ,不能痊愈,而且检测不出病原菌 。G.vag作为一种条件治病菌正逐渐引起重视[1]。本文通过检测门诊患者阴道分泌物拟探讨线索细胞对BV诊断的临床意义。

1对象和方法

1.1研究对象305例阴道分泌物标本来自7月~7月我院妇科门诊患者,年龄在18~57岁 ,平均为30岁 。全部患者阴道滴虫、念珠菌、淋球菌 、解脲脲原体、衣原体均为阴性。大部分患者有不同程度的外阴瘙痒、阴道分泌物增多,少量患者无明显症状。

1.2标本留取用一次性无菌棉拭子,由妇产科医生采取阴道深部分泌物 ,立即送检 。

1.3检测方法取阴道分泌物滴加生理盐水2~3滴混合涂片,置高倍镜下观察大量上皮细胞。由下图可见在上皮细胞表面周围看到许多细小杆菌吸附于表面,呈现出斑点和大量细小颗粒 ,致使上皮细胞边缘不清,呈锯齿状,有的细胞趋向溶解或已溶解模糊不清 ,即为线索细胞。

1.4BV诊断标准

(1)白带稀薄灰白;

(2)阴道pH>4.5;

(3)氨臭味试验阳性;

(4)阴道涂片可见线索细胞 ,此项为必备条件,再加上其他3条中的任何2条均可确认为BV 。

一例非特异性主动脉夹层诊治方范

内容摘要:

目的分析主动脉夹层的临床特点,提高对其早期诊断及处理能力。方法对1列主动脉夹层并胸痛时间 、部位 、性质、伴随症状、胸部CT等特点进行分析。结果经动态观察 ,复查胸部CT明确诊断,经保守治疗后病情稳定 。

目的分析主动脉夹层的临床特点,提高对其早期诊断及处理能力 。方法对1列主动脉夹层并胸痛时间 、部位、性质、伴随症状 、胸部CT等特点进行分析。结果经动态观察 ,复查胸部CT明确诊断,经保守治疗后病情稳定。
结论对主动脉夹层应正确判断及时处理,减少误诊 。
主动脉夹层;剧烈胸痛;诊治防范
临床上主动脉夹层是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿 ,是一种极为严重的大动脉疾病。该病年发病率0.5~1.0/10万人口,90%的患者伴有高血压或Maifan综合症,发病年龄多在40岁以上。患者最常见突发剧烈疼痛 ,文献报道其发生率为94%[1],呈撕裂样,刀割样或搏动样 。病人烦躁不安 ,大汗淋漓 ,恶心,呕吐或晕厥。疼痛部位位于前胸部,靠近胸骨后 ,并向后背扩展,疼痛范围扩大多与夹层扩展有关,随着壁间血肿扩大 ,压迫和阻塞动脉分支而产生多样复杂的症状,如:昏迷、偏瘫(颈动脉受压)、急腹痛(肠系膜动脉受压) 、无尿、肢体疼痛等。该疼痛难以缓解,并呈持续性 ,用常规剂量的强镇痛剂(如:吗啡、杜冷丁)多不能完全止痛 。胸片检查除可见纵膈增宽,亦可见胸腔积液,多见于左侧[2]。胸部CT平扫除提示有无夹层动脉瘤外还可以确定夹层动脉瘤的范围 ,平扫可见主动脉腔扩大及内膜钙化且腔内移位,应怀疑夹层动脉瘤存在[3]
1临床资料
患者,男 ,59岁 ,农民,入院前一小时变换体位时突然出现剧烈胸背部疼痛伴大汗,面色萎黄。查体:体温36.5摄氏度 ,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压130/70毫米汞柱 ,精神差,面色萎黄,大汗 ,全身湿冷,眼睑结膜无苍白,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心率80次/分 ,律齐 ,心音正常,无杂音,腹软无压痛 ,肝脾未及,双下肢无水肿,足背动脉搏动正常 ,两侧脉压相等,四肢肌力 、肌张力均正常 。入院后查心电图及胸部CT、心肌酶及其他生化检查均正常。因当时胸部CT未见异常,故考虑冠心病可能性大 ,给予肌注杜冷丁,改善冠脉供血治疗,患者胸背部疼痛不缓解 ,仍出冷汗,并出现咳嗽、胸闷 、呼吸困难。动态观察心电图及心肌酶无明显变化 。
于24小时后复查胸部CT示纵膈增宽,双侧胸腔积液 ,左侧较多 ,符合文献所述 。明确诊断主动脉夹层.经控制心率,降血压治疗,患者疼痛逐渐缓解 ,精神状态好转,胸闷缓解。入院2周后转上级医院做增强CT及血管造影进一步确诊为升主动脉夹层三型。做经皮腔内带膜支架隔绝术,手术顺利 ,术后恢复良好 。
2讨论
鉴别诊断:主动脉夹层应与急性心梗鉴别,急性心梗开始时疼痛并不剧烈,而是逐渐加重或减轻后加重 ,不向胸部以下放射,止痛剂有效,伴心电图特征性改变 ,如有休克外貌则血压变低,也不引起两侧脉压不等[4],而主动脉夹层疼痛常突然发生 ,极为剧烈 ,部位广泛,吗啡常用剂量无效,可出现双侧脉压不等 ,心电图和心肌酶仅非特异性异常。

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎56例

内容摘要:

摘要:目的:观察中药内服配合西药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法:56例符合诊断标准的患者,采用自拟方随证加减,水煎内服 ,结合西药思密达加庆大霉素保留灌肠,15d为1个疗程 。结果:所有患者治疗3个疗程后,显效22例 ,有效30例,无效4例,总有效率为92.86%。结论:中药辨证论治能够调节机体整体免疫功能 ,改善肠黏膜血液循环,有效地缓解肠痉挛,西药能促进肠道病变部位炎症的消退 ,加速溃疡面愈合 ,两者结合对慢性非特异性溃疡性结肠炎有满意的疗效。

摘要:目的:观察中药内服配合西药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效 。方法:56例符合诊断标准的患者,采用自拟方随证加减,水煎内服 ,结合西药思密达加庆大霉素保留灌肠,15d为1个疗程。结果:所有患者治疗3个疗程后,显效22例 ,有效30例,无效4例,总有效率为92.86%。结论:中药辨证论治能够调节机体整体免疫功能 ,改善肠黏膜血液循环,有效地缓解肠痉挛,西药能促进肠道病变部位炎症的消退 ,加速溃疡面愈合,两者结合对慢性非特异性溃疡性结肠炎有满意的疗效 。

  关键词:中药内服;西药;保留灌肠;溃疡性结肠炎

 慢性非特异性溃疡性结肠炎是主要限于大肠黏膜与黏膜下层的直肠和结肠的炎性疾病。5月~8月,笔者运用中药内服结合西药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎56例 ,收到较好疗效。现报告如下:

  1资料与方法

  1.1一般资料

  56例患者均为门诊病人 。其中男性36例 ,女性20例;年龄18~64岁,平均42.6岁;病程最短1个月,最长 ,平均 。所有病历均符合诊断标准〔1〕:⑴临床表现有持续性或反复发作的腹泻,黏液脓血便,伴腹痛 、里急后重和不同程度的全身症状。⑵结肠镜检查:病变多从直肠开始 ,呈连续性、弥漫性分布。表现为:①黏膜血管纹理粗糙、模糊 、紊乱、充血、水肿 、易脆、出血及脓性分泌物附着 。②病变部明显处可见弥漫性糜烂或溃疡。③慢性病变可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。⑶排除菌痢 、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核 、Crohn病、放射性肠炎等 。⑷黏膜病理学检查。依据临床表现、结肠镜所见① 、② 、③中之一项和(或)黏膜活检或临床不典型而有典型结肠镜所见者即可诊断为本病。

  1.2治疗方法

  内服中药基础方为:乌梅15g、党参10g、木香9g 、白芍10g、败酱草12g、肉豆蔻9g 、葛根12g、当归10g 。辨证加减:初起湿热偏胜者加黄连10g、白头翁10g 、槟榔10g;久泻脾肾两虚者加制附子10g、补骨脂10g、荜拔10g。上药水煎服,2次/d ,每日1剂,连服15d。

  灌肠用思密达2g 、庆大霉素8万U溶于100mL温水中,水温一般为38℃左右 ,装入洁净的空盐水瓶中 。灌肠前嘱患者排便,取侧卧位,以涂有石蜡油的14号导尿管徐徐插入肛门内15~20cm处 ,连接已插入瓶装药液并排出空气的一次性输液器 ,将药液以每分钟30滴的速度缓慢滴入。完毕后拔出导尿管,嘱患者抬高臀部10cm,静卧 ,力争保留1h以上,以利于药物吸收。每晚睡前灌肠1次,15d为1个疗程 。

  注意事项:

(1)药液温度要适宜 ,一般控制在38℃左右,以减少刺激,有利于吸收 。

(2)选择肛管要细 ,插入时要深,压力要低,操作要轻柔 ,注意观察病人的耐受度,液量要少,一般一次在100mL以内;

(3)庆大霉素过敏、失水、第8对脑神经损害 、重症肌无力及肾功能损害等患者应慎用。

中药治疗急性非特异性外阴炎疗效观察

内容摘要:目的:探讨中药治疗急性非特异性外阴炎的疗效。方法:对2005- ,江苏省淮安市第一人民医院妇产科门诊急性非特异性外阴炎病例31人 ,按证候类型分两组,分别用药 。结果:两组的有效率分别为86.6% 、93.8%,总有效率为90.3%。结论:对抗生素有抗药性的急性非特异性外阴炎患者用中药治疗有一定的疗效。

目的:探讨中药治疗急性非特异性外阴炎的疗效 。方法:对2005- ,江苏省淮安市第一人民医院妇产科门诊急性非特异性外阴炎病例31人,按证候类型分两组,分别用药。结果:两组的有效率分别为86.6%、93.8% ,总有效率为90.3%。结论:对抗生素有抗药性的急性非特异性外阴炎患者用中药治疗有一定的疗效 。

急性非特异性外阴炎;脾湿下注;肝经湿热

外阴炎就是外阴的皮肤或黏膜所发生的炎症病变,如红、肿 、痛、痒、糜烂等。外阴炎有特异性和非特异性感染两种。特异性如霉菌 、滴虫感染为主;非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等 。后者比较多见,非特异性外阴炎(non-specificvulvitis)是妇科门诊中最常见的疾病。临床表现大体有急性慢性两种。

西医对于急性非特异性外阴炎的治疗 ,主要是针对病因以消除,使用药物控制或手术修补,服用相应的抗生素治疗 。在我院门诊中 ,有一定数量的患者,西医药的治疗效果不很理想 。对此类患者,我院妇产科与中医科合作 ,在实践中 ,采用中药治疗收到较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料从2005-江苏省淮安市第一人民医院妇产科门诊接诊病例中选择确诊为急性非特异性外阴炎者31例,年龄25~55岁,平均年龄39岁 ,无其它疾病。临床表现:患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感 ,同时可出现外阴部位(包括大 、小阴唇,阴蒂)皮肤及黏膜有不同程度的肿胀充血,有部分较重病者有糜烂、溃疡 ,或出现大片湿疹等,并伴有排尿痛、性交痛 。另外,有4例患者外阴部位出现毛囊炎 ,5例因外阴高度肿胀及疼痛,进而形成疖肿。以上患者分为两种证候类型即脾湿下注型与肝经湿热型,均为抗生素治疗无效者。

将31例患者按中医学实证的两种证候类型分为两组 ,第1组脾湿下注型15例 ,第2组肝经湿热型16例 。两种证候类型症状的区别:两者均有阴部瘙痒 、肿痛,重者甚至坐卧不安的症状,而肝经湿热型还另有外阴充血、灼热或糜烂溃疡 ,以及带下量多,色黄质稠,有臭秽 ,烦躁易怒,口干口苦,便秘、溲黄 ,舌苔黄腻,脉弦数等症状。

1.2方法第1组:用中药1号方,内服外洗 ,每日各1次。1号方的成分与用量:萆薢15g,薏苡仁20g,黄柏25g ,赤芍20g ,丹皮20g,泽泻15g,通草10g ,滑石10g,鹤虱15g,蛇床子15g ,苍术 、牛膝 、车前子各15g 。

第2组:用中药2号方,内服外洗,每日各1次。2号方的成分与用量:萆薢15g ,薏苡仁20g,黄柏25g,赤芍20g ,丹皮20g,泽泻15g,通草10g ,滑石10g ,鹤虱15g,蛇床子15g,龙胆草、栀子、黄芩各15g。

2结果

以上两组均以1周为1个疗程 ,作随访观察,两组的有效率分别为为86.6%(13/15) 、93.8%,总有效率为90.3%(15/16) 。

3讨论

非特异性外阴炎的主要症状是外阴瘙痒、肿痛 ,属于中医学的“阴痒 ”、“阴肿”等病范畴。中医学认为其急性炎症基本属于实证,具体为湿热下注,如七情过极 ,郁怒伤肝等,多发于青壮年,治疗的基本原则是清 ,如

1 、2号方中的泽泻、通草等有清热利湿作用。

腰脊神经后支射频治疗非特异性下腰痛

内容摘要:

目的观察腰脊神经后支射频热凝术治疗非特异性下腰痛的效果及安全性 。方法选择30例本组患者,在C臂机下穿刺定位行腰3~腰5双侧脊神经后支射频热凝术,工作模式:温度70~76℃ ,时间60~120s ,术后3天及1个月观察腰痛症状缓解情况及双侧竖棘肌痉挛缓解情况 。结果优良28例,良好2例。结论在影像定位下行腰脊神经后支射频治疗非特异性下腰痛效果满意且安全。

目的观察腰脊神经后支射频热凝术治疗非特异性下腰痛的效果及安全性 。方法选择30例本组患者,在C臂机下穿刺定位行腰3~腰5双侧脊神经后支射频热凝术 ,工作模式:温度70~76℃,时间60~120s,术后3天及1个月观察腰痛症状缓解情况及双侧竖棘肌痉挛缓解情况。结果优良28例 ,良好2例。结论在影像定位下行腰脊神经后支射频治疗非特异性下腰痛效果满意且安全 。

非特异性下腰痛;射频治疗;腰脊神经后支

下腰疼痛为临床常见多发病,临床上常常无明确的体征和影像学改变,给临床诊断和治疗带来一定困难。许多人过去常据患者的症状及压痛部位等诊断为小关节功能紊乱、腰肌劳损 、骶髂关节损伤、腰背肌筋膜炎等 ,由于缺少客观诊断依据和治疗效果不确定,在诊断上还有争议,有文献统称为非特异性下腰痛(nonspecificlowbackpain)或特发性下腰痛(idiopethiclowbackpain)[1]。解剖学研究表明脊神经后支卡压是非特异性下腰痛中常见病因[2] ,大部分是由于椎间孔以外的支持组织结构紊乱刺激脊神经后支所致 。为此笔者设计在DSA定位下行腰脊神经后支射频热凝术治疗非特异性下腰痛,自8月~3月收治非特异性下腰痛患者30例,效果满意 ,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组30例 ,男20例,女10例;年龄39~65岁,平均52.3岁;病程4个月~ ,平均4.;皆行腰3~腰5双侧脊神经后支射频术。

1.2治疗方法根据患者下腰部疼痛部位,术前在经检查(含生化、影像资料)排除其他器质性病变(如腰椎间盘突出症 、结核、肿瘤、感染 、糖尿病等)情况下,患者俯卧于介入室手术床上 ,腹部垫一软枕,根据腰椎X线正侧位片,描标记出腰3~腰5双侧脊神经后支体表投影点 ,一般为棘正中偏2.5~3.5cm,常规2%碘伏消毒后,用裸端为2mm的7号射频穿刺针 ,影像监视下,穿至横突根部与椎弓根交界处,正位片示针尖在“苏格兰狗眼”眼皮处 ,侧位片示针尖在横突投影处 ,经感觉及运动模式刺激,无神经根损害后,插入电极针给予70~76℃ ,60~120s行射频热凝,术后给予卧床24h,抗生素预防感染3天 。

2结果

疗效评定标准及结果:优:射频治疗后第3天感觉疼痛消失 ,腰部竖棘肌痉挛缓解,活动正常,术后1个月复查无复发 ,共28例;良:射频后第3天感觉疼痛明显缓解,竖棘肌痉挛减轻,活动正常 ,1个月复诊偶感腰部疼痛,共2例,其中1例再次行T12~L1脊神经后支射频后达到优;无不良患者。30例中没有出现神经及血管损伤 、感染等并发症。

3讨论

脊神经后支卡压在非特异性下腰痛中占很大比例 ,大部分是引起腰腿痛的各种椎管外伤害性刺激 ,脊神经后支是其主要的传入中枢通路 。随着对急慢性非特异性颈肩背痛研究的不断深入,源于脊神经后支的疼痛问题越来越受重视 。因为此类疼痛发病率高,又无特殊影像改变 ,过去常称为腰肌劳损、肌肉劳损等,非特异性下腰疼痛常规保守疗法效果较差,且容易复发[1] ,因此,如何寻找一种安全稳定的治疗方法,是目前对脊神经后支卡压症的难题。

血清尿酸水平与老年心力衰竭患者心功能及病因的相关性探讨

内容摘要:目的探讨血清尿酸水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及病因的相关性 ,分析部分患者心功能改善后血清尿酸水平的变化。方法80例老年CHF患者根据病因分为冠心病组、高心病组 、扩张型心肌病﹑风湿性心脏病及肺心病组,并按心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,42例健康老人作为对照,检测血清尿酸水平(采用尿酸酶法) 。部分患者治疗前 、后分别检测血清尿酸水平。结果不同病因所致心衰患者血清尿酸水平均升高(P0.01)。按心功能分级三组间组组比较血清尿酸水平差异显著(P0.01) 。结论老年CHF患者血清尿酸水平增高且随心衰加重而升高明显,血清尿酸水平为测定老年心衰患者特别是冠心病和高心病心衰严重程度及评定疗效的一项有价值的指标。

目的探讨血清尿酸水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及病因的相关性 ,分析部分患者心功能改善后血清尿酸水平的变化。方法80例老年CHF患者根据病因分为冠心病组、高心病组、扩张型心肌病﹑风湿性心脏病及肺心病组,并按心功能分级分为Ⅱ级组 、Ⅲ级组、Ⅳ级组,42例健康老人作为对照,检测血清尿酸水平(采用尿酸酶法) 。部分患者治疗前、后分别检测血清尿酸水平。结果不同病因所致心衰患者血清尿酸水平均升高(P0.01)。按心功能分级三组间组组比较血清尿酸水平差异显著(P0.01) 。结论老年CHF患者血清尿酸水平增高且随心衰加重而升高明显,血清尿酸水平为测定老年心衰患者特别是冠心病和高心病心衰严重程度及评定疗效的一项有价值的指标。

老年人;心力衰竭;血清尿酸;病因

尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物,现已知血清尿酸与多种心血管疾病有着密切的关系 ,尿酸和慢性心功能不全的研究也逐渐增加。许多流行病学的研究表明慢性心衰患者血清尿酸水平升高是疾病恶化及死亡率增加的一个危险因素[1] 。本研究对80例老年CHF患者进行血清尿酸测定 、分析,旨在探讨不同病因老年心衰患者血清尿酸水平及心功能改善与血尿酸的关系 。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取1月~8月于我院住院的老年CHF患者80例,男51例,女29例;年龄60~82岁,平均72.37±6.73岁。其中冠心病32例 ,高血压心脏病20例,扩张性心肌病12例,风湿性心脏病12例 ,肺心病4例。排除痛风、肿瘤、血脂异常 、肾脏疾病 、血液病等 。所选病例心功能按NYHA标准分为Ⅱ级组25例,Ⅲ级组40例,Ⅳ级组15例。另随机选取本院门诊健康体检老年人42例作为对照组 ,男31例,女11例;年龄60~92岁,平均72±9岁。

1.2检测方法所有患者采用我院全自动生化分析仪尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定血清尿酸水平,正常参考值140~420μmol/L 。

1.3统计学处理计量数据用均数±标准差(±s)表示,组间比较用两样本均数的t检验。

2结果

血清尿酸水平在心功能Ⅱ级组(A组)与Ⅲ级组(B组)比较及Ⅲ级组与Ⅳ级组(C组)比较之间差异均有显著性(P<0.01),病例各亚组与正常对照组(NC组)之间差异有显著性(P0.01;tBC=3.38,PtANC=6.87,Ptac=7.47,Ptbc=7.12,P0.01

板蓝根对机体免疫功能及流感病毒FM1的作用

内容摘要:作者:金明哲,任东鲜,孟繁平 ,李晓眠

板蓝根;,,流感病毒;,,淋巴细胞;,,红细胞免疫黏附;,,抗病毒作用

  摘要:目的研究板蓝根提取物对小鼠机体免疫功能的影响及其抗流感病毒(FM1)的作用。方法昆明种小鼠腹腔注射板蓝根提取液,检测红细胞免疫黏附功能等各项免疫指标;昆明种小鼠滴鼻感染流感病毒FM1后腹腔注射板蓝根提取液,观察板蓝根提取液的抗病毒作用 。结果与正常对照组相比 ,板蓝根组脾指数增加(P<0.05);T、B淋巴细胞刺激指数、RBCC3bR花环阳性率都明显增高,RBCIC花环阳性率显著降低,有显著性差异(P<0.01)。与阴性对照组相比 ,板蓝根组肺指数降低(P<0.05) ,体重增加值高(P<0.05)。结论板蓝根提取物具有很强的增强机体免疫功能的作用,其提高红细胞免疫系统功能的作用极其显著;同时板蓝根提取物也有一定的抗流感病毒作用 。

  关键词:板蓝根;流感病毒;淋巴细胞;红细胞免疫黏附;抗病毒作用

  Abstract:ObjectiveTostudythestrengtheningfunctionofextractofRadixIsatidisonimmunesysteminKunmingmiceanditsantiviraleffectsoninfluenzavirus(FM1).MethodsExtractofRadixisatidiswasintraperitoneallyinjectedtoKunmingmice.Lymphocyteproliferationassayandrosetteformationtestwereusedtomeasurethecellularimmunefunctionandhumoralimmunefunctionanderythrocyticimmuneadhesivefunctionofmice.FM1viruswasdroppednasallyinKunmingmice,thentheanimalswerecontrolintraperitoneallyinjectedextractofRadixisatidis,theantiviraleffectsofRadixisatidiswereobserved.ResultsComparedwithcontrolgroup,spleenindexintheRadixIsatidisgroupincreased(F=4.578,P<0.05).Comparedwithcontrolgroup,SIofTlymphocyteintheRadixIsatidisgroupincreasedsignificantly(F=15.537,P<0.01),SIofBlymphocyteincreasedobviously(F=11.050,P<0.01),andtherateofRBCC3bRwasincreased(F=7.865,P<0.01),too.ComparedwithcontrolgrouptherateofRBCICintheRadixIsatidisgroupdecreasedgreatly(F=20.354,P<0.01).Comparedwithnegativegroup,LungindexintheRadixIsatidisgroupdecreased(F=47.020,P<0.05).Thedegreeofchangeinweightofthatgroupwashigherthannegativegroup(F=25.877,P<0.05).ConclusionRadixIsatidishaspstrengtheningfunctiononimmunesysteminKunmingmice,itsenhancingfunctiononredcellimmuneadherence(RCIA)isextremelysignificant.Moreover,italsohasantiviraleffectsoninfluenzavirus.

  Keywords:RadixIsatidis;Influenzavirus;Lymphocyte;RCIA;Antiviraleffects

  中药板蓝根为十字花科菘蓝属植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的根 ,性寒味苦,有清热解毒 、凉血消肿的功效。随着国际上应用天然药物的热潮,板蓝根的药理活性及其有效成分得到了深入的研究 ,并引起了国内外学者的广泛关注,但是关于板蓝根制剂对红细胞免疫功能的作用却少有报道。美国的Siegel[1,2]在前人研究的基础上提出了“红细胞免疫系统(RCIS) ”的新概念 。近20多年来国内外学者对红细胞免疫功能进行了大量研究 ,红细胞的免疫功能逐渐被人们所认识,红细胞免疫已成为近年来免疫学研究中的一个新课题 。

  1器材

  1.1病毒流感病毒鼠肺适应株(FM1),由天津医科大学微生物实验室培养提供。

  1.2鸡胚9~11日龄鸡胚 ,购于天津市羽丰种鸡场。

  1.3药品注射用胸腺肽:辽宁天龙药业有限公司,批号:国药准字H20003786;盐酸吗啉胍片(病毒唑):山西津华药业有限公司,批号:国药准字H14023058;板蓝根提取液:安徽产板蓝根,以70%乙醇渗漉法提取 。

  1.4动物昆明种小鼠(雄) ,14~16g ,北京大学医学部实验动物科学部提供,许可证编号:scxk(京)20020001。

  1.5试剂刀豆蛋白(ConA):sigma分装,批号:C2010;脂多糖(LPS):sigma分装,批号:L2880;MTT:sigma分装 ,批号:M2128;RPMI1640培养基干粉:Gibco分装,批号:1181499;新生牛血清(NCS):HyClone分装,批号:AJM11171。

  1.6仪器二氧化碳培养箱,美国FormaScientific公司;酶标光度计 ,美国BIORAD公司;电子天平,日本AD公司;B600超低速自动平衡离心机,白洋离心机厂;LDZ52平板离心机 ,北京医用离心机厂;SHP250B生化培养箱,天津天宇机电有限公司 。

  2方法

  2.1FM1的培养及其LD50的测定[3]9~11日龄鸡胚30枚,采用尿囊腔接种法培养繁殖流感病毒 ,滴定血凝效价,将血凝效价为1:640的鸡胚尿囊液收集在一起,作为本次实验使用的FM1原液。将FM1原液十倍倍比稀释 ,得到101 ,102,103,104 ,105浓度的病毒液。取昆明种小鼠50只,随机分5组,10只/组 ,乙醚轻度麻醉后,各组分别滴鼻给予以上5种浓度的病毒液50μl,观察14d ,统计各组死亡数 。结果见表3。使用ReedMuench法测得此流感病毒的LD50为10-3.2。

  2.2板蓝根提取液增强机体免疫功能的作用

  2.2.1动物分组及给药方法昆明种小鼠30只,随机分3组,10只/组 ,给药方法见表1 。给药7d后,先禁食、水8h以上,称重后摘眼球放血处死 ,收集血液 ,并无菌解剖取胸腺和脾脏,测定胸腺指数和脾指数,检测脏器比[4]、细胞免疫功能 、体液免疫功能和红细胞免疫功能等多项免疫指标。

  胸腺(脾)指数=胸腺(脾)重量小鼠体重×100%

  表1动物分组及给药方法(略)

  2.2.2细胞免疫功能(T细胞增殖试验)[5~8]常规制备5×106/ml脾细胞悬液备用。在96孔板上加脾细胞悬液100μl/孔 ,每份设3个复孔,另设3个空白对照孔;再加20μg/ml浓度的ConA50μl,空白对照孔加RPMI1640培养液50μl;用含10%NCS的RPMI1640培养液加至200μl ,使ConA的终浓度为5μg/ml,置37℃,5%CO2温箱培养66h;各加5mg/ml的MTT10μl ,混匀后继续培养6h;加DMSO100μl,充分混匀,静置10min ,用酶标光度计测波长570nm的OD(光密度)值,以SI[6](刺激指数)反映细胞增殖程度(结果见表4):

  SI=试验孔OD均值/对照孔OD均值

  2.2.3体液免疫功能(B细胞增殖实验)[8,9]在96孔板上加脾细胞悬液100μl/孔 ,每份设3个复孔 ,另设3个空白对照孔;再加入100μl浓度为20μg/ml的LPS作为刺激剂,LPS终浓度为10μg/ml,空白对照孔则加RPMI1640培养液100μl;然后置于37℃ ,5%CO2温箱66h;各加5mg/ml的MTT10μl,混匀后继续培养6h;加DMSO100μl,充分混匀 ,静置10min,测波长570nm的OD值,计算SI(结果见表4) 。

阳虚体质者内分泌及免疫功能变化

内容摘要:作者:王琦,姚实林,董静,吴宏东,吴承玉,

作者:王琦,姚实林,董静,吴宏东,吴承玉,

夏仲元,石鹤峰,庞国明,邓祺卫,赵健雄,蔡晶,崔正植

  目的:观察阳虚体质者内分泌功能和环核苷酸系统及免疫功能的变化 ,探索阳虚质特征、成因与生理生化指标的关联性 。

  方法:在临床流行病学调查的基础上,按阳虚质和平和质的诊断标准筛选阳虚质60例和平和质50例,清晨8:00~9:00空腹抽取静脉血8ml ,3000r/min离心5min分离血清,-70℃冰箱中保存,采用酶联免疫吸附检测(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)法测定阳虚质及平和质血清皮质酮、皮质醇 、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophichormone,ACTH)、环腺苷酸(cyclicadenosinemonophosphate,cAMP)、环鸟苷酸(cyclicguanosinemonophosphate,cGMP) 、游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)、促甲状腺素(thyrotropicstimulatinghormone,TSH) 、白细胞介素1β(interleukin1β,IL1β)和白细胞介素2(interleukin2,IL2)水平 ,计算cAMP/cGMP比值 ,并对阳虚质与平和质上述指标之间的差异进行分析。

  结果:与平和质比较,阳虚质血清皮质酮 、cAMP/cGMP比值、IL1β和TSH含量较高,而血清皮质醇、ACTH 、cGMP及FT4含量则较低。

  结论:阳虚质与下丘脑垂体肾上腺轴、下丘脑垂体甲状腺轴功能减退,及环核苷酸系统和免疫功能紊乱具有一定的关联性 。

阳虚;体质;下丘脑垂体系统;环核苷酸;免疫

  Objective:Toinvestigatethechangesofendocrine,cyclicnucleotideandimmunesystemsinsubjectsofyangdeficiencyconstitution,andtoexploretherelationshipamongcharacteristicsandcausesofyangdeficiencyconstitution,thephysiologicalandbiochemicalparameters.

  Methods:Basedonthediagnosticcriteriafortheclinicalepidemiologicalinvestigation,sixtysubjectsofyangdeficiencyconstitutionandfiftyof_disibledevent=0.932)。

  1.2研究方法

  1.2.1样本采集受试对象均由协作单位按阳虚质与平和质标准筛选 ,并由课题组指派专家确认。告知受试者试验目的、意义及相关注意事项 。嘱采血前1d禁酒和避免劳累,女性避开月经期,清晨8:00~9:00空腹抽取静脉血8ml ,注入普通生化管,3000r/min,离心5min ,分离血清,-20℃保存,3d内置于生物冰内送至北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心 ,置于-70℃冰箱内保存,2个月内统一检测相关指标。

戈谢病细胞免疫表型及吞噬功能研究

作者;李玉秀 刘永春 王香林 田兰芝 王彩云 李彦会 郝冀洪 李连蛟

关键词: 戈谢病 免疫表型 吞噬

  戈谢病(Gaucher's disease)是一种罕见的脂类代谢异常性疾病,临床资料报道较多 ,实验室 研究 资料尚少。我们通过对3例戈谢病骨髓中戈谢细胞的免疫表型及吞噬功能研究 ,发现戈谢细胞主要表达淋巴细胞抗原,高度表达B淋巴细胞抗原,同时证实戈谢细胞具有吞噬功能 。

  1 材料与 方法

  1.1 标本来源 取自3例戈谢病患者骨髓液 ,迅速制成薄涂片,同时取骨髓液做吞噬功能试验。免疫组化于24 h后进行。

  1.2 试剂 ABC试剂盒 、单抗购于 中国 医学 科学 院血液学研究所 。

  1.3 方法

  1.3.1 ABC免疫酶法 按操作说明书进行。

  1.3.2 戈谢细胞墨汁吞噬功能测定 取肝素抗凝骨髓液100 μl, 参考 陈群芳方法[1] ,37℃孵箱中,孵育2 h,涂片 ,用瑞氏染色观察。

  1.3.3 戈谢细胞吞噬细菌功能测定 参考临床免疫学方法[2],实验时按墨汁吞噬功能方法操作 。

  1.3.4 戈谢细胞吞噬胶乳颗粒功能测定 采用市售胶乳颗粒(3.6×108 ml-1),实验时按墨汁吞噬功能方法操作 。分级标准:“0”:细胞内未吞噬胶乳颗粒。“+”:细胞内含有1~10个胶乳颗粒。“++ ”:细胞内含有15~30个胶乳颗粒 。“+++ ”:细胞内含有30~50个胶乳颗粒。“++++”:细胞内含有大于50个胶乳颗粒。

  2 结果

  2.1 3例戈谢细胞免疫组化结果 结果判断标准分别为强阳性:戈谢细胞呈弥漫的棕黄色 ,胞浆边缘及条索状结构着色浓厚 。细胞核为蓝色,上面覆盖一层棕黄色。胞核模糊不清。阳性:戈谢细胞着黄色,胞浆边缘及条索状结构着色较深 ,胞核为蓝色 ,清晰 。弱阳性:戈谢细胞浆为淡黄色,细胞边缘及条索状结构着色稍深。胞核为蓝色,清晰。阴性:戈谢细胞浆不着色 ,核为蓝色 。3例戈谢细胞免疫表型结果为:CD

8、CD

9、CD

10 、CD

18、HLA-DR均为强阳性表达;CD

3、CD

33 、CD15均为阳性表达;CD22均为弱阳性表达;CD

7、CD

14、CD41均为阴性;CD

2 、CD

4 、CD

19、CD383例中均为1例阳性表达,而且CD38为强阳性表达。

小儿哮喘与佝偻病及免疫球蛋白低下的关系探讨

内容摘要:哮喘;佝偻病;免疫球蛋白

  [摘要]目的:探讨小儿哮喘与佝偻病及免疫球蛋白低下的关系。方法:将患儿分为三组;小儿哮喘合并佝偻病组(简称哮喘佝偻病组)66例,单纯哮喘组(简称哮喘组)62例 ,正常对照组40例,分别测定了三组血钙(Ca),磷(P) ,骨碱性磷酸酶(BALP)和免疫球蛋白(Ig),观察哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间,喘鸣音消退时间和住院天数 。结果:哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间、喘鸣音消退时间和平均住院天数的差异均有显著性(P0.01);哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间与Ca呈负相关(r=-0.75 ,P0.01);三组间的Ca 、P、BALP和Ig值差异均有显著性(P0.05),提示了小儿哮喘与佝偻病有密切的关系 。结论:佝偻病不仅可加重小儿哮喘的喘息症状,同时是影响小儿哮喘治疗过程中的重要因素。

  [关键词]哮喘;佝偻病;免疫球蛋白

  小儿哮喘已成为儿科常见病 ,多发病。临床上我们发现不少哮喘患儿经过规范的激素及β2受体激动剂吸入疗法仍效果不理想 。为了探讨影响小儿哮喘治疗的相关因素 ,我们对哮喘患儿同时合并有佝偻病及单纯哮喘患儿血浆Ca、P 、BALP及Ig进行了检验,现报告分析如下。

  1对象和方法

  1.1对象3月至5月,我科收治小儿哮喘发作期的住院患儿128例 ,其中男80例,女48例,诊断标准:小儿哮喘和单纯哮喘(婴幼儿哮喘)的诊断标准按文献陈育智的方法[1];佝偻病的诊断标准参见《儿科学》第六版教材[2]。将128例小儿哮喘分为两组,哮喘合并佝偻病组:共66例 ,男38例,女28例,平均年龄1岁9个月 ,病程2a以上者58%;哮喘组:共62例,男42例,女20例 ,平均年龄2岁3个月,病程2a以上者49% 。对照组:选择正常健康儿童40例,男女各20例 ,平均年龄2岁6个月。

  1.2方法

  1.2.1临床指标观察哮喘合并佝偻病组和哮喘组均按哮喘常规治疗 ,均给予抗感染,普米克吸入,博利康尼吸入平喘等综合治疗 ,同时分别观察两组患儿的喘息时间,喘鸣音消退时间及住院天数。

  1.2.2标本采集采集清晨空腹静脉血2ml~3ml,分离血清贮存于-20℃以下冰箱待测 ,采血前未使用维生素D和钙剂,未输血及血浆制品,未使用免疫制剂及糖皮质激素 。

  1.2.3血生化和Ig测定采用日立公司生产的7060型全自动生化仪测定血浆Ca、P、IgA 、IgG和IgM。

  1.2.4BALP血检测取外周血30μl ,用北京协和医学科技开发公司提供的BALP试条(全血干化学免疫浓缩法)进行检测。
  
  1.3统计方法三组间的Ca、P、BALP及Ig值比较用方差分析,两组比较用q检验,临床指标均数间的比较采用t检验 ,喘息时间与血Ca值直线相关分析 。

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