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职工生育险如何报销相关文章合集

zyw53周前 (07-05)文章10

生育险报销需要哪些材料

在当前社会中,经济等各个方面都有了很大发展 ,国家也更加关心个人的基本权益,在平时的生活中,人们都会参与生育保险 ,根据国家的相关规定,生育保险的报销是需要经过一定的程序的,也需要提供相应的材料 ,那么

生育险报销需要哪些材料

呢?我们来了解下相关内容。

一、生育保险

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度 ,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍 ,单位不缴生育险须掏生育费 。

二 、生育保险报销中需要的材料

生育保险报销流程 ,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2 、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老 、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3 、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5 、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6 、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9 、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历 、出院小结等原始资料;

10、收款收据 。

配偶生育的男职工需要提交的材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2 、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费 ,应当在女职工生育或者终止妊娠后内申办;

计划生育手术费用,应当在手术前申办;

男职工假期津贴,应当在其配偶生育后内申办。

逾期申办的 ,社会保险经办机构不予受理。

提醒:用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付 。

生育保险报销材料

生育保险报销该准备的材料分为以下两钟:分娩和计划生育。

(一)分娩

1 、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证 ,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份 、复印件两份;

3 、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份 、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6 、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

8、《生表一》两份 ,男方女方单位均加盖公章;

9 、《生表二》两份,加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。

(二)计划生育

1、《结婚证》原件 、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3 、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件 、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份 ,加盖公章;

6 、《生表一》两份 ,加盖公章;

7、《生表二》两份,加盖公章 。

人们在生活中比较关心生育险报销需要哪些材料这个问题,因为这和切身利益息息相关 ,在申请保险报销的过程中,需要单位提供参与社会保险的表格,职工需要提供相应的身份证明 ,参与社会保险的单据和申请表等,社会生育保险分为分娩和计划生育两个部分,因此需要具体分析 。

延伸阅读:

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异地生育保险报销流程是怎样的

生育保险报销范围包括哪些

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待遇标准

  据了解 ,新的生育保险待遇标准为:城镇职工、城乡居民自然分娩 、人工干预分娩、剖宫产不伴其他手术和剖宫产伴其他手术的医疗费,由按定额付费改为按产次付费,标准统一提高为职工每产次3800元、居民每产次2280元。居民生育保险报销水平由职工生育保险待遇的50%调整为60% ,生育医疗费 、产前检查费和计划生育手术费等具体标准相应调整。

  提供资料

  医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民(学生)社会保障卡银行账户 。对暂未领取社会保障卡的,在办理垫付医疗费用申报手续时,应同时办理结算账户开立手续。需要提醒的是 ,参保人员在申报垫付医疗费用时 ,应提供以下资料:

(一)产前检查医疗费

  1.本人社会保障卡复印件;2.产前检查医疗费票据和明细。

(二)生育医疗费

  1.本人社会保障卡复印件;2.医学《诊断证明》《出生医学证明》和《出院记录》复印件;3.生育医疗费票据和明细 。

(三)计划生育手术费

  1.本人社会保障卡复印件;2.医学《诊断证明》;3.计划生育手术医疗费票据和明细;4.绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。

  对于暂未领取或办理社会保障卡的,需提供本人身份证复印件;对于代理人办理报销的,需提供代理人的身份证复印件;《诊断证明》须加盖诊断证明专用章 ,《出院记录》须加盖病案管理专用章。

  到哪办理

  以家庭或行政村组织参保的城乡居民,在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费;乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入 、信息上传和报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作 。以院校组织参保的学生,到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

山东二胎生育险报销标准

桓台县律师 彭阳县律师 毕节市律师 市中区律师

国家前一阶段全面放开了二胎 ,由此产生了二胎生育保险报销等方面的问题,各地由于实际情况不一样,产生的问题也是存在一定的差异的。

山东二胎生育险报销标准

是根据国家政策和山东省的实际情况制定的 ,下面为详细介绍山东省二胎的生育保险的报销标准以及需要注意的事项 。

一 、山东二胎生育险报销标准

第十条 具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

第十一条 生育保险待遇包括下列各项:

女职工产假期间的生育津贴;

女职工生育发生的医疗费用;

职工实施计划生育手术发生的医疗费用;

国家规定的与生育保险有关的其他费用。

第十二条 女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数 。产假天数按照下列标准确定:

女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;

女职工妊娠不满2个月流产的 ,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产 、引产的 ,产假为42天 。

第十三条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费 、手术费、住院费、药费和治疗费。

女职工因生育引起疾病的医疗费 ,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。

第十四条 计划生育手术医疗费用包括职工实施放置(取出)宫内节育器 、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用 。

第十五条 参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的 ,按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

二 、山东生育险报销流程是怎样

符合《山东省企业职工生育保险规定》第十条、第十五条规定条件的职工,持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:

本人身份证、结婚证 、医疗费用原始凭据;

正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

施行计划生育手术的 ,提交相关医学证明;

参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

委托代领的,应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明 。

社会保险经办机构应当自收到申请之日起3日内对申请材料进行初步审查。

对材料不全的 ,应当一次性告知需补正的全部材料。

对材料齐全,属于经办机构职责范围的,应当予以受理 ,自受理之日起15日内将审核结果通知申请人,对符合条件的,一次性核发其生育保险待遇;对不符合条件的 ,应当书面告知申请人并说明理由 。

山东省省内的二胎报销都要按照上述的情况进行办理 ,

山东二胎生育险报销标准

是全省统一执行的。虽然其他地区的情况不同政策不同,但是也可以参照山东省的办理流程进行相关材料的准备,不清楚的地方也可以咨询当地的计划生育部门。如还需了解 ,可以继续浏览下方的延伸阅读 。

延伸阅读:

生育保险报销范围包括哪些

生育险能报销多少

劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知的内容有哪些?

上海生育险报销条件是什么

我们知道,现在社会保障制度越来越完善,也在不断地更新中 ,就其中的关于女性的生育险而言,它是为了保障女职员在生育期间享受生育保险待遇,报销生育后的各种生育费用的 ,使女性员工在生育期间的基本生活得到保障。对于这个保障相信很多人都想得到更多的了解,那么下面我们就来看看

上海生育险报销条件

有哪些。

2016上海生育保险新规7月起施行

2016上海生育保险报销流程 。上海市人保局最新出台《关于申领本市生育保险待遇有关问题的通知》,《通知》从7月1日起实施 。《通知》规定 ,参加本市生育保险,符合计划生育内生育条件,在卫生部门批准设置产科、妇科的医疗机构内生产或流产 ,若是本市户籍 ,只要以前缴纳过生育保险;如果是外省市户籍,生育期间单位正常缴纳生育保险,就可以按规定申领生育保险待遇。

一 、生育险报销条件

(一)参加本市生育保险 ,且符合国家和本市法律 、法规规定条件的女职工生育、流产的,可以按规定向本市社会保险经办机构申领生育保险待遇。

(二)女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的,其生育生活津贴由生育保险基金全额支付 。

(三)女职工生育 、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费不满12个月且连续缴纳生育保险费不满9个月的 ,其生育生活津贴由生育保险基金按已缴费月数÷12后所得的比例支付,剩余部分由女职工生育、流产当月所在用人单位先行支付;用人单位为该职工累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后,可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。

(四)本通知自7月1日起实施 ,有效期。本市已有规定如与本通知不一致的,以本通知为准 。报销金额

二、生育生活津贴的享受期限

1 、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;

2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的 ,按1个半月享受生育生活津贴;

3 、妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。

按照前款第

(一)项规定享受生育生活津贴的生育妇女,还可以按照下列规定享受生育生活津贴:

1、难产的 ,增加半个月的生育生活津贴;

2、符合计划生育晚育条件的 ,增加半个月的生育生活津贴;

3 、多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月的生育生活津贴。

三、生育妇女的生育医疗费补贴标准

1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的 ,生育医疗费补贴为3600元;

2 、妊娠3个月(含3个月)以上 、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为600元;

3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为400元 。

四、报销材料

1 、本人有效身份证原件及正、反面复印件;

2、乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;

3 、在本市生育的 ,需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的,需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;在国外或香港、澳门 、台湾地区生育的,需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;

4、本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行 、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行 、上海银行 、上海浦东发展银行、上海农商银行、中国银行 、招商银行、民生银行、交通银行 、光大银行、华夏银行其中之一);

5、委托他人办理的 ,需携带委托书和被委托人有效身份证原件及正 、反面复印件。

五、报销流程

1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后 ,与办理机构各执一份。

2 、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后 ,与办理机构各执一份 。办理机构将全部材料退还。

3、不符合办理规定 ,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还 。

由此可见 ,对女职工而言,新规实施前和后是有所不同的,生育生活津贴从最低标准计发到按生育时所在单位上年度职工月平均工资计发 ,只要符合国家和本市法律、法规规定条件的女职工生育 、流产的,累计缴纳社保满12个月或者连续缴纳社保满9个月,若未满足的也有相关说明 ,大家可以根据自身情况对比以上

上海市生育险报销条件

,只要符合法律规定的就可以按正常程序来进行报销了 。

延伸阅读:

生育保险怎么报销的

生育保险购买多久能报销

生育险能报销多少

生育险交多久可以报销

  一 、

生育保险报销条件:

  生育保险条例规定的很清楚:第十条女职工同进符合下列情况时,享受生育保险;

  (一)连续工龄满一年以上;

  (二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。

  另外要连续缴纳

社保满12个月(中间中断不超过3个月 ,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。如果说你现在中断已超过3个月 ,就是说之前已缴纳的社保视作中断了 ,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100% 。

  二、报销标准

  第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。

  (一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均

工资标准,支付给女职工所在单位 ,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人 。剩余部分留给企业,不足的由企业补齐。

  (二)分娩前的检查费 、接生费、手术费、住院费 、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工 。其中产前检查费100元,正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元 ,剖腹产接生手术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销。第十二条女职工休满产假后,由单位填报《生育保险金报销单〈 ,持户口簿、准生证 、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院证明(难 、顺、剖腹产)及职工工资花名册,到社会保障机构办理生育保险金结算手续,当年费用当年结清 。

  三需要提供的材料

  须在小孩出生25天内提供如下资料:

1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页 ,钢印最好清晰);

2 、双方身份证复印件;

3 、医院正式发票原件;

4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明;

5、准生证原件和复印件;

6 、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元,含B超、胎心护检查等);

7 、出生证原件和复印件;

8、医疗费用明细清单(需医院加盖章);

9、男职工医保卡复印件;

10 、妇幼保建卡原件(有

名字一页、出诊页、产检页)。

  关于怎么报销生育险的问题这可以问公司人事,当你怀孕之后就告诉公司这个事 ,然后公司会帮你处理的 ,不过你要做的事先把各种报销单先存根,然后再找公司拿出你的报销单要求报销不然的话公司也很难帮你报销。当然报销的种类有很多比如生育津贴 、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴等 。有的拿到补贴多的可以达到上万块钱,拿的少的也有几千块 ,这对于很多女性工作者来说已经是不错的福利了 。

上海生育险报销标准2017

上海市是我国发达的东部沿海现代化城市,经济的快速发展,给广大市民带来了巨大的社会红利 ,人们享受着经济快速发展成果,社会福利保险领跑全国,特别是生育保险得到了广泛推广和实施 ,为广大的青年夫妇生育提供了有效的保障,那么,

上海生育险报销标准2017

是什么?

一 、生育津贴怎么算

本市职工白小姐一直按月缴纳社会保险费。她于1月22日顺产诞下二胎 ,享有产假 、生育假合计128天。白小姐所在公司职工月平均工资为8000元 。那么,她将获得多少金额的生育保险待遇

1、她将获得的生育生活津贴为:8000元÷30天×128天=34133.34元;

2、她将获得的生育医疗费补贴为:3000元;

3 、她获得的生育保险待遇总额为:34133.34元+3000元=37133.34元;

二、生育津贴领取条件

生育保险第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴 。

1、第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律 、法规规定的其他项目费用。

2、第五十六条职工有下列情形之一的 ,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发 。

三 、上海生育保险政策规定

属于下列情形之一的生育妇女 ,均可按《办法》规定申请享受生育保险待遇:

(一)具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(二)具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(三)具有本市城镇户籍的自由职业者、非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(四)其他在本市城镇单位就业 ,并按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳社会保险费的生育妇女。

1、上海生育保险报销申请流程

12周之内去街道办事处计生办登记(拿着结婚证 、户口本、身份证等),计生办会给个联系卡,然后拿此联系卡去地段医院进行初次产检领孕产妇保健手册(俗称小卡) ,然后在16周内拿着小卡去你想生产的医院建大卡,产检。产检是不能用医保卡的 。不过生产时可以用医保卡。生完小孩后,到各区社保中心领取生育基金 ,生育基金包括你产假时的工资即生育生活津贴(晚育顺产4个月,晚育剖产4个半月,工资以你交社保的基数为准 ,最低不低于上海市上年平均工资),加3000块医疗补贴。如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话,可以拿着医疗收费单去保销 。

2、上海生育津贴报销流程

上海生育保险报销所需材料:

1 、本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正 、反面复印件);

2、结婚证原件及复印件;

3、夫妻双方户口簿(集体户口的 ,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

4 、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;

5、本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行 、上海银行、建设银行、浦发银行 、邮政储汇局其中之一);

6、根据个人的不同情况 ,还需分别携带下列材料:

①对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

②对于外省市户籍的生育妇女,需携带 户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明;

③对于在外省市生育的妇女 ,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》;

④对于男方为军人的 ,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件;

⑤对于符合计划内生育第二个孩子,需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件 。

通过上面介绍大家对上海生育险报销标准2017有了初步认识 ,生育保险有单位缴纳,个人再不负担生育保险费的缴纳,希望广大青年夫妇积极响应国家计划生育政策 ,积极参加社会生育保险,拿起社会保险的工具维护自身的合法权益。

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渝北区生育保险报销须知
生育职工须在重庆市生育定点医疗机构中选定一家 进行产前检查和生育,一经确定 ,原则 上不予变更,于分娩或终止妊娠结束后 90 日内持以下资料到渝北区社保局工伤生育科办理 待遇申领手续: 1.身份证 、准生证、出生证原件及复印件一份; 2、医学诊断证明(须注明生育方式并加盖医院鲜章) ; 3 、产前检查和住院发票原件; 4 、住院费用汇总清单; (须加盖医院鲜章) 5、 “遗传疾病基因检测”报销需提交(1) 《遗传疾病基因检测费用结算单》(2)基因检测 ; 专项定点医疗服务机构(重庆市计生医院)出具的费用收据原件; (3)检测机构出具的检测 报告单; 6、提供参保单位开户银行账号 、名称(加盖公章)以便划款到单位。 7、若生育发生并发症,须在确诊之日起 5 个工作日内 ,由职工本人或书面委托人持诊断证 明及《重庆市职工生育报销并发症备案表》到本单位备案 ,不及时备案或不办理备案手续的 并发症费用不予支付。 注:医保卡支付不予报销 。

委托书 重庆市 XXX 社保局: 我是 XXXX 职工 XXX,现委托贵单位把我的生育保险待遇划单位账上。

委托人:

单位名称: 开户账号: 开户银行:

联系电话:


哈尔滨生育险报销表格下载

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篇一:哈尔滨市用人单位参加医疗、工伤 、生育保险申报表

哈尔滨市用人单位参加医疗、工伤、生育保险申报表

1 、办理流程:(1)参保单位需先到五楼变更窗口办理参保登记初审;(2)到五楼2508室进行工伤费率审核确认;(3)(来自: 小龙文 档网:哈尔滨生育险报销表格下载)回到原变更窗口办理新参保手续。

2、此表一式两份:医疗保险经办机构一份,参保单位一份。

篇二:生育保险定点医疗机构申请表

哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表

2、申报时需提供《母子健康手册》原件 ,《结婚证》原件及复印件;二胎的需另提供《准生证》

原件及复印件 。

3. 、生育职工选定定点医疗机构后,因特殊情况确需转院,须由定点医疗机构向社会保险

经办机构提出转院申请 ,办理转院手续。

篇三:哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表

哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表

个人医疗(生育)保险代码:

注:1、此表一式三份,一份医保中心留存、一份定点医疗服务机构用于生育医疗费结算 、一份申报

单位用于申领津贴或补助。

2 、申报时需提供《母子健康手册》原件,《结婚证》原件及复印件;二胎的需另提供《准生证》

原件及复印件 。

3.、生育职工选定定点医疗机构后 ,因特殊情况确需转院,须由定点医疗机构向社会保险

经办机构提出转院申请,办理转院手续 。

职工生育保险报销比例

生育保险是一种男女职工都应当参加的保险 ,主要是为女职工或男职工未工作的配偶在怀孕生产时提供的一种保险。那么,你知道生育报销比例是多少吗?很多劳动者都想了解这方面的法律知识,接下来 ,小编就来为您做介绍。

一、生育保险报销比例:

生育保险报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数 ,按照一定的比例一次性支付 。其中:

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420% 。

女职工生育的检查费 、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费 ,按照医疗保险待遇的规定办理 。

女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

二 、生育保险能报销多少钱

1、享受生育保险待遇的范围:享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。

2、生育保险待遇的内容

(1)生育医疗费用 ,包括女职工因怀孕 、生育发生的检查费、接生费、手术费 、住院费、药费和计划生育手术费 。

(2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区 ,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致,不少于90天。

看完上文的内容后 ,相信此时大家已经知道生育保险的具体报销比例是多少了吧,通常情况下会根据不同的情况进行报销,例如顺产为270% 、难产为320% 。希望带来的文章 ,能够帮助你进一步了解相关知识 。


生育保险待遇包括哪些

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职工生育保险怎么报销

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职工生育保险怎么报销

这个问题 ,相信这是不少准妈妈所困惑的,生育保险报销牵扯职工自身的利益及对未来宝宝的保障。那么接下来,就由的小编分享关于职工生育保险报销的办法及流程 ,希望能帮助各位准妈妈们。

一 、职工生育保险报销的方法

1、首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页) 。出院证明,住院病历。

2、准备好小孩出生的“医学出生证明” ,如图,并复印1份。

3 、准备好小孩出生的准生证,并复印1份 。

4、小孩父母的身份证复印件 ,复印要求,必须把父母身份证的正面复印到一张A4纸,如图。

准备好上述的要求复印件后 ,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。

5、填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表 ,内容 。单位 ,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额 ,和生育津贴。

其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助 ,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成 。

6 、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印) ,到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。

7、填好盖章后 ,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你 ,在30天后 ,审核好了拿回执单 。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现 ,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章 。

8、拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单 ,领取生育保险金。

在男职工单位申报的,需要提高配偶身份的证明,和配偶所在地社区出具的未参加生育保险的证明 。

生育津贴的计算:以职工参加生育保险的生育前12个月平均缴费工作计算(月平均缴费工资/30天*规定的产假天数)

二 、职工生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前 ,由用人单位或街道 、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道 、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4 、工作人员受理核准后 ,支付生育医疗费和生育津贴。

生育津贴、一次性营养费待遇标准

①符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费。

②生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的,以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准) ,按照人口计生部门规定的产假天数支付 。已享受过晚育津贴的 ,不再重复享受。

③流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。

④用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足 。

由上文可知,我们知道了

职工生育保险怎么报销

,即需要去分娩生育的医院开具出院和住院证明,宝宝的相关资料,再到社保局进行有关事项的登记盖章 ,再持有效证明材料到从事单位进行报销。以及我们也提到有关的办理流程都是需要有有效证明材料来证明的。希望小编整理的相关资料能让准妈妈们了解相关事宜 。更多相关知识您可以咨询威海律师。


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