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社保生育险如何报销相关文章合集

zyw53周前 (07-05)文章7

社保如何报销医药费

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  社保如何报销医药费【1】
  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊 、抢救的医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
  1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用 。
  乙类药物目录由各省 、自治区、直辖市根据自身情况调整 ,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:
  (1)主要起营养滋补作用的药品;
  (2)部分可以入药的动物及动物脏器 ,干(水)果类;
  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
  (5)血液制品 、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
  (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
  (1)临床诊疗必须安全有效 、费用适宜;
  (2)由物价部门制定了收费标准;
  (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内 。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的 ,职工基本医疗保险基金不予支付 。
  3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的 ,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
  (1)就(转)诊交通费 、急救车费;
  (2)空调费 、电视费、电话费、婴儿保温箱费 、食品保温箱费;
  (3)陪护费、护工费、洗理费 、门诊煎药费;
  (4)膳食费;
  (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
  报销比例如何?
  由于各地规定不同 ,本文以北京为例进行说明 。
  城镇居民报销比例:
  新农合报销比例:
  【备注】
  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
  2、报销比例:采取分段计算 、累加支付的办法 ,支付比例按医院级别分别计算;
  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元 。
  深圳社保卡怎么报销医药费【2】
  深圳社保卡怎么报销医药费?虽然很多人拥有社保卡 ,但是不知道该怎么使用。当参保人员去医院看病,不知道该怎么用社保卡来报销医药费。其实社保卡的报销程序非常简单,只要了解了社保卡怎么报销 ,看病时就不会困惑了 。
  深圳社保卡怎么报销医药费?首先,持社保卡就医可以抵消一部分医疗费用。对于参保人员来说,社保卡有一个起付费用 ,一般是在职人员一千八 ,退休人员一千三。
  如果您携社保卡去医院看病,在起付线以内的医疗费用需要自己交全费,超出起付线以外的费用 ,只需要把自费部分缴纳清,其余的可以到相关医保中心报销 。这样不但使看病方便快捷,也为自己省去了一大笔看病费用。
  深圳社保卡怎么报销住院费用?如果您是去医院进行简单的检查身体 ,可以遵循上述步骤进行报销。如果您需要住院,那么几种医保的报销比例可能会存在一些差异 。
  住院的话,有个住院起付线 ,只要您的花费在住院起付线以上,就可以由基本医疗保险大病统筹基金来进行支付,但是不是全部部分都由它支付 ,它有一个限额,就是需要您的花费在统筹基金最高支付限额以内。这个时候您可以请医院先记账,然后医院再和相关的社保局进行结算和沟通。
  知道了社保卡怎么报销 ,深圳社保卡使用起来是非常方便的 。不但可以为参保人员省去携带大量现金的困扰 ,从挂号到后期看病实时缴费,都可以使用社保卡。
  深圳社保卡怎么报销?这个问题想必大家都已经知道了。有了医保卡,大家看病就方便多了 ,到时候只带一部分现金即可,另外的部分单位给报销 。不过,不是所有去医院的花销都可以报销的 ,比如整牙、祛斑等美容类花费医保卡是不可以报销的哦,除此之外,一般的疾病病痛都可以报销 。
  有社保卡医疗费怎么报销【3】
  如何办理社保卡?
  仍没办理社保卡的市民 ,可持身份证(未成年人用户口簿)到市社保卡服务银行(中国工商银行 、中国农业银行、中国银行、中国建设银行 、广发银行 、邮储银行、农村信用社)任意一家网点申请办理。
  如何查询社保卡办卡进度?
  市民如果要查询社保卡办卡情况,可以登录市人社局网站,在“社保卡办卡进度查询”处可以查询个人的社保卡办卡进度 ,或到社保卡服务银行柜台进行人工查询,也可以拨打“12333”服务热线选择自助查询或人工查询。
  社保卡有何作用?
  目前,我市已制作300余万张社保卡 ,基本实现常住人口全覆盖 ,但仍有100多万张卡处于未激活状态 。
  市民可凭身份证到服务银行网点领取社保卡,并在银行柜台激活社保卡(未成年人凭户口簿由监护人代领和激活)。
  目前,市民通过社保卡领取医疗保险、生育保险 、工伤保险、失业保险等社会保险报销待遇 ,还可以当做银行借记卡使用,办理存取款、转账 、结算、购物消费等金融业务。
  需要说明的是,对于社保卡已经激活的 ,一律将相关待遇发放至社保卡;对未激活社保卡的将按原方式发放各种相关待遇,待社保卡激活后,将待遇发放至社保卡;还未办理社保卡的 ,待遇按原方式发放,待其社保卡制好并激活后,待遇发放至社保卡;人员信息与户籍信息不匹配的 ,待遇按原方式发放 。
  社保卡管理办公室相关负责人提醒市民,为了方便持卡人办理人力资源和社会保障业务,建议未激活社保卡的持卡人尽快到银行激活社保卡。
  如何办理城乡居民社会养老保险?
  市民只要年满16周岁(不含在校生) ,具有本市户籍 ,不符合参加城镇职工基本养老保险条件的农村居民和城镇非从业居民,可在户籍所在地自愿参加城乡居民社会养老保险。
  该保险缴费标准分为每人每年120元、240元 、360元、480元、600元 、960元、1200元、1800元 、2400元 、3600元十个档次,参保人每年自行选择其中一个档次缴费 。
  城乡居民社会养老保险缴费年度为每年1月至12月 ,市民可凭本人户口簿、身份证等到户籍地城乡居民养老保险金融服务机构申报。
  医疗费用如何报销?
  医疗费用报销分为市内就医和室外就医两种情况。
  市民如果在市内就医,需提供医院发票,出院证明(或诊断书) ,医疗费用汇总清单,本人社会保障卡 。如果就医医院是可以即时结算的定点医院,则可以在该医院结算 ,否则到社保部门报销医疗费用。
  市民如果在市外就医,经市定点医院确定转市外住院的,填写市外住院转诊申请表或《市外住院申请表》 ,到社保局医疗科(股)审批,开出市外医疗保险就医介绍信(回执),若就医医院可以即时结算的定点医院 ,则在该医院结算 ,否则到参保地社保部门报销医疗费用。
  生育保险如何报销?
  市民缴纳生育保险费满6个月的次月生产的,可报销费用 。若不是次月生产,需继续缴纳生育保险费至生产期 ,才可报销 。
  报销费用时,需提供结婚证、准生证 、出生证、身份证、上环证或结扎证原件及复印件,单位证明以及出院诊断书 ,住院缴费收据和费用汇总清单,个人社会保障卡或建行存折银行卡复印件。
  失业保险如何报销?
  申请报销条件为市民缴纳失业保险费年限至少满一年以上;合同期满或非自愿性与单位解除劳动关系,60天内可申请办理。
  市民需提供本人身份证 、户口簿、中国建设银行或邮储银行的存折复印件 ,失业证、《解除劳动合同书》 、《失业人员登记表》、《就业人员备案表》,档案及社保部门要求提供的材料 。
  工伤保险如何报销?
  报销对象为受事故伤害的职工或其直系亲属,受事故伤害的职工所在单位是工伤保险报销主体。
  报销申请人需填写工伤认定申请表 ,用人单位与劳动者存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料,医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),个人身份证复印件 ,其他证明材料 ,如工伤认定申请表包括事故发生的时间、地点 、原因以及职工伤害程度等基本情况。
  好了,读到这里,相信大家对本文给大家解读的社会保险如何报销?如何办理城乡居民社会养老保险?以及整样办理社会保险都有了更加全面深刻的了解 。想要了解更多保险资讯 ,获取更多保险优惠,请及时关注我们新一站保险网。

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